2016年10月24日 星期一

嫌保險公司違法違規類投訴數字分析

和訊保險聲息,9月22日,中國保監會官方網站聲稱了2016年8月保險消費投訴情狀:
 
一、總體近況
 
2016年8月,中國保監會機關及各保監局共接收各類涉及保險行旅權益的有效投訴總量2683件,同比下降2.47%,環比提高6.09%。其中,12378熱線電話投訴2457件,占有效投訴總量的91.58%;信件投訴87件,占比3.24%;來訪投訴49件,占比1.83%;網絡投訴90件,占比3.35%。
 
2016年8月,中國保監會機關及各保監局接收的保險客戶反映的有效投訴中,涉及保險公司合同差池類投訴2498件,占比93.10%;涉及保險公司涉嫌違法違規類投訴179件,占比6.67%;涉及保險中介機構合同風波類投訴1件,占比0.04%;涉及保險中介機構涉嫌違法違規類投訴5件,占比0.19%。
 
2016年8月,中國保監會12378投訴維權熱線全國轉人工呼入總量50841個,同比改進73.77%,環比改進19.30%;實際接聽總量45651個,同比長進69.78%,環比改進18.86%;接通率89.79%,群眾認同度98.67%。
 
二、保險公司投訴情節
 
(一)財產保險公司。
 
2016年8月,中國保監會機關和各保監局收到涉及財產險公司的有效投訴1351件,占有效投訴總量的50.35%。其中,有效投訴量居前10位的財產險公司(其中有4家公司有效投訴量相同)依次為:人保財險(333件)、平穩財險(203件)、國壽財險(176件)、太平洋財險(117件)、中華財險(70件)、眾安在線(65件)、華安財險(29件)、陽光財險(26件)、永安財險(23件)、國度財險(22件)、華泰財險(22件)、太平財險(22件)和天安財險(22件)。這13家公司有效投訴量總和占財產險公司有效投訴總量的83.64%。
 
2016年8月,有效投訴量追加較快的財產險公司依次為:中航安盟(同比好轉900.00%)、富德財險(同比進步650.00%)、陽光農險(同環比均進步400.00%)、安聯財險(同環比均好轉300.00%)。
 
(二)人身保險公司
 
2016年8月,中國保監會機關和各保監局收到涉及人身險公司的有效投訴1326件,占有效投訴總量的49.42%。其中,有效投訴量居前10位的人身險公司依次為:中國人壽(580件)、妥當人壽(119件)、新華人壽(114件)、泰康人壽(90件)、人民人壽(74件)、太平洋人壽(68件)、富德生命(49件)、太平人壽(29件)、安然養老(23件)和陽光人壽(22件)。這10家公司有效投訴量總和占人身險公司有效投訴總量的88.08%。
 
2016年8月,有效投訴量增加較快的人身險公司依次為:天安人壽(同比改善600.00%)、前海人壽(同比改善300.00%)、幸福人壽(同比改善166.67%)。
 
三、投訴反映的關鍵
 
(一)財產險。
 
遊客有效投訴涉及財產險的共有1308件。其中,保險公司合同事故類投訴1276件,涉嫌違法違規類投訴30件;保險中介機構涉嫌違法違規類投訴2件。財產險涉及保險公司合同事變類的投訴中,理賠意外990件,占合同意外投訴總量的77.59%,主導反映理賠功效慢、理賠金錢爭議、保險使命認定爭議等問題;銷售意外90件,占合同事故投訴總量的7.05%,主導反映車險費率浮動爭議、營銷擾民等困難;承保意外78件,占合同事變投訴總量的6 臘肉.11%,要緊反映未及時送達保單或發票、投保記錄信息有誤等困難。表1財產險有效投訴數據表(單位:件)投訴事項額數占比一、保險公司合同意外127697.55%1.售賣906.88%2.承保785.96%3.保險合同變遷(保全)785.96%4.續收賣命100.76%5.續保賣命60.46%6.理賠99075.69%7.回訪審議10.08%8.其他231.76%二、保險公司涉嫌違法違規302.29%1.售賣60.46%2.承保20.15%10.08%4.理賠201.53%5.其他10.08%三、保險中介涉嫌違法違規20.15%額數1308100.00%
(二)人身險。
 
客人有效投訴涉及人身險的共有1375件。其中,保險公司合同事故類投訴1222件,涉嫌違法違規類投訴149件;保險中介機構合同事變類投訴1件,涉嫌違法違規類投訴3件。人身險涉及保險公司合同事故類的投訴中,販售事變462件,占合同事變投訴總量的37.81%,首要反映產品宣傳允許與實際不符、未盡昭著公布義務等關鍵;理賠事故426件,占比34.86%,首要涉及理賠作用慢、保險責任認定爭議等;保全事故159件,占比13.01%,首要反映退保價位爭議、退保作用慢等關鍵。
 
在人身險涉嫌保險公司違法違規類投訴中,銷售違規115件,占違法違規投訴總量的77.18%,打緊反映夸大保險物品收益、未如實昭示保險期間及繳費期限、隱瞞保險本分及免責條款等。表2人身險有效投訴估算表(單位:件)投訴事項虛數占比一、保險公司合同事端122288.87%1.販賣46233.60%2.承保755.45%15911.56%4.續收賣命594.29%5.續保賣命211.53%6.理賠42630.98%7.回訪研究10.07%8.合同條款40.29%9.其他151.09%二、保險公司涉嫌違法違規14910.84%1.販賣1158.36%2.承保130.95%50.36%4.續收效力20.15%5.理賠90.65%6.合同條款10.07%7.其他40.29%三、中介機構合同事端10.07%四、中介機構涉嫌違法違規30.22%總計1375100.00%
 
 

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