2010年4月20日 星期二

隆乳篇:輕鬆打造豐滿的胸部

擁有美麗的胸部,是每個女性夢寐以求的。乳房是集哺乳功能,性感功能及特有的女性美象徵為一體的器官。在講求「健康就是美」的現代社會裡,女性乳房「美」的功能已漸漸成為美女標準的必要條件之一。

每一個女性都希望有一對豐滿而富有彈性的乳房,使之構成女性特有的流暢、圓潤、優美的曲線美。古希臘藝術家雕刻的裸體女性和文藝復興時期歐洲畫家創作的美麗女神中,都突出完美的乳房。做為現代女性應對自身乳房加深瞭解認識,懂得乳房美的重要性,及如何保護維持乳房美的形態等等,以「挺起胸膛做人」。

最新推出的歐式隆乳,將歐洲先進的微創內窺鏡技術嫁接到隆乳術中,並完美地融合了東方人的審美觀。這種手術是利用內窺鏡將切口內的情況反映在屏幕上,在直視情況下,進行組織分離、止血,可以避免損傷神經、血管,從而使豐乳更安全、更可靠。此外,由於這種方法在乳房的後間隙剝離出了一個安全的腔系,被植入的假體材料僅留在這個腔系中,而不會像注射方式一樣會滲入到乳腺組織。此種隆乳方式恢復快,安全性好,人體自身乳房組織與生物材料相容性較好,無任何排斥反應,不影響哺乳,沒有副作用,術後形態逼真,手感好,豐挺而持久。

手術採用全電腦數字化控制受術者的疼痛狀況,能夠把無痛時間精確到秒。醫生可以在手術過程中,掌握受術者甦醒的時間,另隆乳手術在舒適中完成。術後,受術者恢復快,無需住院,切口小而且極其隱蔽,術後只需創可貼覆蓋便可。

個性化設計,完全突破一體化隆乳概念,在開始做隆乳手術前,醫生會根據受術者的意願和整體情況設計個性化乳房,乳腺假體形狀、大小的選擇完全按照受術者的具體條件,如身高、胸廊形狀、寬窄及胸圍、腰圍、臀圍大小和乳腺的實際條件等,並預先讓受術者瞭解隆乳後的大概效果,直到滿意為止。

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女人隆胸的奧秘

對於女人隆胸的奧秘,若單純以功能論,女性的乳房只是用來哺育嬰幼兒的器官,但它的象徵意義卻遠大於此,它除了代表母愛和養育之外,更是全球共通的性感象徵。到了近代,人們開始喜歡女性擁有豐滿的胸部。1921年美國小姐的三圍數據為30-25-32,1970年為34-21-34,近幾年更成為36-24-36,因此,天生乳房不夠豐滿的愛美女性,無不想盡辦法,希望能改善自己的體態。

自從美國的兩位醫師Thomas Cronin和Frank Gerow於1962年開始執行第一例義乳植入的手術,並於1963年發表後,才開啟了隆乳手術的新紀元,已造福無數愛美女性,時至今日,隆乳手術已經成為第二常見的整形手術,在美國僅次於抽脂。

根據一項調查顯示:隆乳整形是國內女性如果有錢時最想做的整形項目,其原因為:雖然在胸罩內加襯墊仍是大多數小胸女性最常採取的權宜方式,但不管看起來有多自然,沒有任何女性喜歡穿有襯墊的內衣,穿這種內衣只會更加深她們不如人的感覺,並視此為欺騙的行為,只有將義乳直接植入體內,才能讓女性有和義乳融為一體的感覺而開始感到有自信。

另一項針對隆乳女性的研究則顯示:她們之中有較高比率的人曾離婚、婚姻不快樂、情緒不適、自覺不夠女性化、常有社交障礙及憂鬱傾向,許多人都曾有過憂鬱症發作的經驗,雖然如此,隆乳手術患者卻絕非心理異常者,只是因為她們常執著於自己的體態,並將自我價值和體態畫上等號,當心目中的理想身型和實際身材產生衝突時,煩惱、低自尊和憂鬱便隨之而來。隆乳整形患者所表現出來的外在形象常為:健談、有自信、穿著時尚、有吸引力,但她們的自信形象,常是用來掩飾自己心裡的不安和缺乏自信。

對男性視覺而言,乳房是最能引起性衝動的女性器官;對女性而言,乳房的大小與形狀在其對身體和自我的認知中,扮演了極重要的角色,因為女性從青春期開始就開始在意自己的胸部大小,就像男性在乎自己的生殖器大小一樣,如果胸部太小,將對女性的心理造成根深蒂固的不良影響,如自我價值低落、認為自己不夠完整或沒有女人味等。

隆乳整形手術女性多是青少女時期或乳房因生產哺乳而萎縮後開始起心動念,動機則不外乎想讓自己穿衣服好看,或想使自己看起來比較正常一點,她們並不見得要超越別人,只想迎頭趕上。平均而言,想隆乳整形的患者常在與有隆乳經驗的朋友談過或閱讀過相關文章後下決定,而且一旦決定接受手術,都是希望盡快動刀。


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乳房整形年輕化

現在,接受隆乳整形手術的女性也越來越年輕化。據專家介紹,以前女性決定實施豐胸隆乳手術前,會對婚姻、哺乳有所顧慮,但現在許多未婚女性也在做隆乳手術。「現在孩子一生下來就開始餵奶粉已經是一個普遍現象,乳房器官的哺乳作用越來越淡化了!」同時,35歲~40歲是女性乳房鬆弛、下垂、扁平等問題易出現的年齡段,這個群體的隆乳整形手術人數也在持續增長。

目前建炳整形外科診所實施隆乳整形手術的最小年齡對象是19歲,因其乳房先天發育扁平而接受手術;最大年齡的是45歲,手術原因是婚育後隨著年齡增長乳房開始下垂。目前隆乳人群年齡在20歲左右的未婚女性佔整體手術比例的20%,30歲~40歲的女性占65%,40歲以下約占15%。

豐胸要與身形相協調,盲目求大未必合適

建炳整形外科醫師認為,乳房大小受內分泌影響,隨著文化生活的改變,營養攝入量的增加,中年婦女保健意識的增強,更年期的延後,內分泌的自我調節,使乳房下垂的發生幾率在後延。現在多數婦女只生一個孩子,哺乳少也是保持乳房形狀的原因之一。

東方女性的胸部圓潤、挺拔,但是偏小,鎖骨中線到乳頭的距離是22厘米,乳頭到邊緣的半徑約7厘米~8厘米;國外女性胸部較大,鎖骨中線到乳頭的距離則在28厘米~32厘米,半徑10厘米~12厘米。「中國人的身形小巧,有些人盲目追求國外女性的大乳房,卻忽略了與自身體形的協調性。因此,盲目追求大乳房不一定就美。」

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認識隆乳

隨著社會開放、經濟繁榮,除了臉部,女性也開始注意到自己的身體曲線,西洋美女的健美形象,讓東方人起而效尤,隆乳手術已成為五官整形手術以外最常見的美容手術。隆乳整形手術簡單的說,就是把義乳放置到胸部的胸大肌下或乳房腺體下,我們可以從乳房下、乳暈周圍、肚臍或腋下,把義乳放於定位。現在最常做的隆乳整形手術醫師會視個人體型及需求給妳最適當的建議,施行義乳裝置。在隆乳手術前必須謹慎評估是否具備合格專業的整形外科醫師外,另外也需要洽詢隆乳材質、隆乳手術前的注意事項、隆乳術後的禁忌、隆乳價格等,這些都是手術前諮詢時需要的注意事項。

手術過程

隆乳手術說難不難,如果只是要將胸部變大,任何稍受訓練的整形外科醫師都做得到,但若想將乳房做得兼具美感與自然,協調又對稱,便非三、五年不為功了。在今日,隆乳手術已是我們最常做的美容整形手術之一,隆乳手術是要使發育不良的乳房、產後萎縮的乳房或是因乳房疾病而行乳房切除術後之重建,使之變大變豐滿。手術的方式通常都是在全身麻醉下進行,整個手術時間約1~2個小時。東方人經由腋下切口,義乳置放在胸大肌下,仍是外觀與觸感最自然的平衡點。外觀上,除了腋下疤痕僅不到 2.5公分(食鹽水袋),藏匿在腋下自然的皺褶內幾乎看不出來之外,乳房形狀呈漂亮的水滴狀;觸感上,由於有胸大肌的覆蓋,相較於置放於胸大肌上,觸感較為柔軟。在晃動的部份,亦能夠有很自然的表現。

選擇義乳

義乳的選擇一般使用的是生理食鹽水袋,好處是安全。手術完成後,乳房會覆蓋紗布並以繃帶纏繞。手術後之疼痛通常會持續幾天,可以靠口服止痛藥獲得緩解,傷口在一週後拆線。彈繃包紮胸部幾天後,即可改穿上無鋼絲的胸罩。隆乳後形狀的自然與否,並不是完全繫於手術的本身,最重要的還是「勤於按摩」,特別是術後前半年,如果能夠每天按摩四回,每回五分鐘以上,可讓乳房更加自然完美。

傳統上在整個隆乳整形手術的過程中,由於手術的傷口和胸部義乳所要放的位置有一些距離,在止血上和義乳的位置上常會有一點出入,對手術的結果或許不十分理想,而現在我們最新的技術和多年豐富的臨床經驗可以解決以上的問題。我們在腋下做一個小小的傷口,找到胸大肌後,可以順著胸大肌,而不會破壞肌肉,最後在肌肉附著的地方分離肌肉層。確實分離到所需要的地方,最後將義乳放入,現在最新隆乳整形的材質與方式和傳統豐乳的方式比較,義乳所放的位置有明顯的改善,且術後義乳不會變硬,觸感很好更可以耐壓,完全像自己身體的一部分,看不出真假,讓妳非常自然漂亮,無論在職場或任何場所都能傲視群眾重拾信心。

手術對象

從一般人的角度而言,只要本身認為自己的身材太差,胸部太小或不夠大,就都適合接受隆乳手術。但從醫師的角度而言,適合接受隆乳手術的人必須是身體健康、沒有慢性病、胸部的大小低於標準,或是胸部下垂的程度超過標準的人。雖然隆乳是最快能讓愛美女性產生高滿意度的一項手術,但必須要有個基本認知,美麗是為自己,讓自己能抬頭挺胸、更有自信。

隆乳手術前應與醫師做術前諮詢與溝通,讓醫師知道您期望乳房的大小,術後才不會與期待有明顯的落差。醫師也應詳細的告知隆乳手術的步驟,可能產生之併發症及術後照顧的問題。為了避免術後所產生的併發症問題,在癒合過程中須密切配合醫師的建議指示,定期回診追蹤檢查是非常重要的。

術後注意事項

※避免菸酒、辛辣…等刺激性食物,盡可能不要熬夜。

※隆乳手術後胸部有緊緊漲漲或有水泡聲均屬正常現象,乃因腫脹之原故。

※隆乳手術後因血液循環不佳會有瘀青或腫脹現象,有時瘀青會出現至腰部,乃因重力的緣故,於完全消腫後會自動消失。

※束胸帶需隨時配戴,並調整好胸型及束胸帶高度,除非按摩否則不可拿下,需配戴至胸型狀況良好,且至醫生同意為止。

※泡澡後需立即更換傷口,塗上藥膏並保持傷口清潔與乾燥以利傷口癒合。

※傷口如有變硬,請局部按摩傷口3至5分鐘。

※隆乳手術後48小時如胸前異常腫脹,請立即冰敷並預約複診。

※隆乳手術後仍可執行日常生活之活動,雙手去做爬牆運動,以防肌肉萎縮或關節過緊。

※隆乳手術後,切記不可做胸部針炙或被尖銳物品扎到。


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玻尿酸定義

玻尿酸又名糖醛酸及透明質酸等,是一種天然多醣體,也是存在於人體肌膚真皮層內保濕之重要成分,它的含量會隨著年齡的增加而減少,進而造成肌膚乾燥缺水而老化,產生皺紋、粗糙暗沉及膚色不均勻等問題。玻尿酸不僅有保持皮膚彈性的功能,還能鎖住大量水分子,對組織具有保濕潤滑作用。

▲玻尿酸有何作用?

保濕是皮膚保養的首要步驟,健康肌膚的含水率應維持在15~20%左右,玻尿酸的保濕效果是膠原蛋白的16倍,保水值可達1000cc/g,是當今文獻中公認之最佳保濕產品,由於玻尿酸可使肌膚長期維持在健康狀態,故稱為「最佳保濕因子」。

▲玻尿酸是不是有分別?分為哪幾種呢?

基本上玻尿酸有幾種提煉方法:

1.動物組織提煉:主要原料是雞冠和牛眼玻璃體等。用丙酮或乙醇將原料脫脂、脫水,用蒸餾水浸泡、過濾,然後以氯化鈉水溶液和氯仿溶液處理,之後加入胰蛋白保溫後得到混合液,最後用離子交換劑進行處理、純化得到精製的玻尿酸。這種方法提取率極低,僅為1%左右,分離過程複雜,致使玻尿酸價格昂貴,達5000美元/公斤,限制了在化妝品中大量使用。

2.微生物發酵法:以葡萄糖作為碳源發酵液。在培養基中發酵48小時,發酵結束後,過濾除去菌絲體和雜質,然後用醇沈澱法等簡單操作即得到高純度的產物。採用發酵法製造的玻尿酸,優點是能按商品設計來設定分子量。發酵法的關鍵在於菌種的選擇,目前多選用鏈球菌、乳酸球菌類等。

3.化學合成法:採用天然聚合反應;首先使用多糖類聚合物合成 “玻尿酸氧氮雜環戊烯衍生物”,然後添加水分解,製造出衍生物和的複合體,最後在90攝氏度反應液中清除其中的,就合成了玻尿酸。採用人工合成法可大大降低玻尿酸的製造成本,但結構較不精純。

▲玻尿酸在醫學美容上的運用

玻尿酸是一種新發展出來的合成組織填充物,優點在組織相容性高、穩定性高,不易產生過敏。玻尿酸注射填充在醫學美容領域上的應用主要針對靜態紋的治療以及臉部修飾雕塑例如:治療痘疤、豐頰、墊下巴、隆鼻、豐唇、耳垂加大…等,可運用在【雕塑】隆鼻、國字臉、瘦頰、豐頰、豐耳垂、豐唇珠、豐太陽穴等。


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認識玻尿酸(Ureic Acid)

玻尿酸又名糖醛酸及透明質酸等,是一種天然多醣體,也是存在於人體肌膚真皮層內保濕之重要成分,它的含量會隨著年齡的增加而減少,進而造成肌膚乾燥缺水而老化,產生皺紋、粗糙暗沉及膚色不均勻等問題。玻尿酸又稱「雞冠液」,促進皮膚生成蛋白質,加速細胞新陳代謝,是細胞的基礎質,親水性高在細胞與膠原蛋白、彈力纖維的皮膚組織中富黏彈性,使皮膚形成一層保護膜,且可補充深層細胞的水份。玻尿酸可吸收空氣中500倍水份,維持皮膚之高度飽水狀態,並重建水脂保護膜,使皮膚健康柔嫩、富光澤。人體本身就存在有玻尿酸,尤其是真皮層內的含量最多,但隨著年齡的增長,玻尿酸會逐漸流失,肌膚容易乾燥,因此化妝品內會添加人工合成或植物性萃取的玻尿酸;至於注射玻尿酸的方式,如同注射膠原蛋白或自身脂肪,原理都是填補凹洞,玻尿酸的好處就在於它比較持久。膠原蛋白大約半年就被人體自行吸收了,玻尿酸大約可撐一年且自然。


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玻尿酸「原液」的迷思

現在有很多保濕產品都會宣稱產品為「精華液」或為「原液」,聽起來感覺就好像比較有料比較超值,甚至有些產品還會標榜為100%原液,一罐小小瓶要價卻相當驚人。但什麼是100%原液的意義卻很少人會去注意,而且到底有沒有這種東西也很少人會去了解。是不是100%的玻尿酸或膠原蛋白原液,真的裡面就含有100%的玻尿酸或膠原蛋白呢?我想大家都很想知道答案,但這答案可能會令大家大吃一驚。

其實如果真的是100%的玻尿酸或膠原蛋白,所呈現的應該是乾燥的粉末而不是液狀的,一旦是液狀的產品簡單說就是玻尿酸或膠原蛋白加水而成的水溶液。其中水的部分就已經佔了絕大部分的比例,而且產品裡通常還會添加防腐劑及保濕劑,所以玻尿酸或膠原蛋白的濃度絕對不是100%。所以強調“100%”的玻尿酸或膠原蛋白原液,其實沒有太大意義。

那到底100%原液裡面有多少比例的玻尿酸或膠原蛋白呢?這問題就相當有趣了。通常廠商是不會寫出來的,其中的濃度可能只有0.01%也有可能是0.1%或是0.5%,這中間就有近幾十倍的濃度差距而其成本差異也就更大了。此外到底產品裡用的玻尿酸或膠原蛋白的等級如何?來源如何?分子量大小如何?結構的完整性如何?這些都是消費者無法得知的秘密,但這些都會大大影響到產品的成本價格及效果。所以,所謂的100%原液其實字面上的意義跟實質的意義是有很大的不同的。

此外為了抓住消費者的注意,還有些廠商會在玻尿酸的濃度上做文章,說產品玻尿酸濃度有6~8%這麼高,比一般市售產品都還要高。到底這樣有沒有意義也是相當有趣的。以學術常理來看,我們在臨床上做疤痕修補或皺紋處理時會用到施打到真皮的玻尿酸,這產品的玻尿酸濃度為20mg/ml也就是等於2%的玻尿酸水溶液。有用過的經驗就知道其實2%的玻尿酸就已經是很黏稠了,要快速推開是不太容易的,所以這種黏稠度的產品要當一般外用保濕品來用已經不是很適合。此外,市面上化工行常販售的是1%的玻尿酸水溶液,而且商家都還會建議要稀釋1到10倍來用,這樣保濕效果就已經很好了。更奇怪的是甚至會發現宣稱含6~8%玻尿酸的產品,使用起來的黏稠度還比不上化工行1%的玻尿酸水溶液,所以這樣高濃度背後的真相就相當值得玩味了。而且玻尿酸只是吸水保濕劑,如果沒有輔以鎖水保濕劑,即使濃度再高對於長效保濕的效果也不會太好,反而有可能會帶來副作用,這點也是大家需要了解的。

所以,「100%玻尿酸或膠原蛋白原液」這個名詞充其量只能說是以玻尿酸或膠原蛋白為主要成分調製成的水溶液,會強調100%只不過是一種的商業行銷手法;其實到底效果及真相能否有100%才是消費者真正所關心的重點,不是嗎?


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玻尿酸製備技術

目前常用的玻尿酸製備技術有三種:

1.動物組織提煉

主要原料是雞冠和牛眼玻璃體等。用丙酮或乙醇將原料脫脂、脫水,用蒸餾水浸泡、過濾,然後以氯化鈉水溶液和氯仿溶液處理,之後加入胰蛋白保溫後得到混合液,最後用離子交換劑進行處理、純化得到精製的玻尿酸。這種方法提取率極低,僅為1%左右,分離過程複雜,致使玻尿酸價格昂貴,達5000美元/公斤,限制了在化妝品中大量使用。

2.微生物發酵法

以葡萄糖作為碳源發酵液。在培養基中發酵48小時,發酵結束後,過濾除去菌絲體和雜質,然後用醇沈澱法等簡單操作即得到高純度的產物。採用發酵法製造的玻尿酸,優點是能按商品設計來設定分子量。發酵法的關鍵在於菌種的選擇,目前多選用鏈球菌、乳酸球菌類…等。

3.化學合成法

採用天然聚合反應;首先使用多糖類聚合物合成“玻尿酸氧氮雜環戊烯衍生物”,然後添加水分解,製造出衍生物的複合體,最後在90攝氏度反應液中清除其中的,就合成了玻尿酸。採用人工合成法可大大降低玻尿酸的製造成本,但結構較不精純。因為分子量與結構不同,玻尿酸的保濕功效有明顯的差別,同樣是玻尿酸的產品,因為原料來源及製成技術的差別,對效果有明顯的影響。產品的濃度不能做為選擇產品的參考,純度、分子量、3D立體結構才會直接影響玻尿酸的吸水效果。通常分子量愈大、網狀結構愈完整,有最好的吸水效果。所以同樣是玻尿酸產品,效果可能會有很大的差別。就像是魚翅的食材,排翅與散翅的價格就有天壤之別。自製的玻尿酸便宜、但是不一定有效。DIY保養品,在化妝品界風行,業者也注意到較高級的保養原料--膠原蛋白、玻尿酸材料的潛在商機,而紛紛投入生化材料的市場。國內的膠原蛋白、玻尿酸產品現階段主要應用於生醫材料及化妝品,消費者只必須了解,不同的來源技術會產生品質優劣的差異。化工行販售的玻尿酸材料大多是採取化學合成製成,成本相當的便宜,自製每100毫升大約是200元,但是由於結構及純度都不穩定,自然達不到市售保養品的效果。


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玻尿酸的來源?其特性為何?

早期的玻尿酸產品常由動物身上萃取(如:雞冠),但隨著生物科技的進步,人工合成或植物性玻尿酸逐漸取代動物性玻尿酸,植物性玻尿酸以蘆薈這類含膠質的植物最常見,玻尿酸具有相當優異的吸水性,一分子的玻尿酸足可吸收500倍的水分子,可以讓皮膚水嫩,緊實有彈性。

水是生命的泉源,衰老的身體會逐漸喪失水分,人體組織保持水分最重要的物質就是玻尿酸。人體玻尿酸的含量會隨年齡的增加而減少,因而引發皮膚乾燥與產生皺紋。保濕是皮膚保養的首要步驟,健康肌膚的含水率應維持在15~20%左右,玻尿酸的保濕效果是膠原蛋白的16倍,保水值可達1000cc/g,是當今文獻中公認之最佳保濕產品,由於玻尿酸可使肌膚長期維持在健康狀態,故稱為「最佳保濕因子」。

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什麼是玻尿酸?

玻尿酸的學名為Hyaluronic acid,又稱醣醛酸.首先由美國Meyer等人從牛眼玻璃體中分離出此物質,是一種非常優異的生化物質,身體內許多組織都需要它的存在。玻尿酸是一種天然多醣體,也是存在於人體肌膚真皮層內保濕之重要成分,它的含量會隨著年齡的增加而減少,進而造成肌膚乾燥缺水而老化,產生皺紋、粗糙暗沉及膚色不均勻等問題。玻尿酸不僅有保持皮膚彈性的功能,還能鎖住大量水分子,對組織具有保濕潤滑作用。


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何謂玻尿酸

玻尿酸是一種多醣類,由乙醯胺基葡萄糖(NAcGlucuronic acid)與葡萄糖尿醛酸 (Glucuronic acid),以β-1、3 鍵結而重複而成雙醣,再重複形成大分子(有一萬兩千五百個雙醣重複串連而成大分子)之多醣類,分子量在100萬到1000萬之間,對細胞間運輸與組織結構及整體保養上都有重要功能。覆蓋在膠原蛋白或骨骼上的這些外觀透明具膠狀的物質,是一種黏質多醣(mucopolysaccharide)或稱胺基聚醣 (glycosaminoglycans),具有很強的保水性(1公克可吸收500c.c.的水),因此有保濕潤滑功能(常被添加在化妝品上),也是眼球水晶體與關節囊液及皮膚之主要成分之一。故常被應用於去皺紋與治療退化性關節炎與白內障之醫療,玻尿酸(透明質酸)被添加與應用於化妝品、食品與保健食品(膳食補充品)上甚多。

玻尿酸之所以原文被命名為hyaluronic acid,是因為1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer首先從牛眼睛玻璃體(hyaloid)中分離出玻尿酸之結晶,並分析出其結構。由於是從玻璃體(hyaloid)萃取的尿糖醛酸(uroic acid),所以命名為玻尿酸(hyaluroic acid)。嚴格說,英文名稱是對的,但中文的玻尿酸卻不妥,會令人誤以為與尿或尿酸有關;而中國就其外表之質性來命名,翻成「透明質酸」,不只較為文雅,也有一番神韻。台灣產品常在玻尿酸後面括號註示<透明質酸>,這樣全世界華人都看得懂了。因為玻尿酸存在於關節液、軟骨、滑膜、韌帶、皮膚中,醫療與美容上應用日廣。而它的來源,有三種途徑:

(1)動物組織:主要由雞冠和牛眼玻璃體萃取而成。

(2)微生物醱酵法:以葡萄糖為碳源,經醱酵去雜質純化而得。

(3)化學合成法:應用天然酵素之聚合反應。因純度不一、價格效果亦有差異。

除了玻尿酸外,其他之黏質多醣還有軟骨素(chondroitin sulfate)、肝素(heparin)等,均有結構上與生理意義,不待贅述,且有許多未知者待開發。醣類以往重視其能量之貢獻,其實這些未知部分之解碼,有助於延年益壽,挽救許多慢性病之痛苦。總之,皮膚、關節、韌帶的功能及外形,均可反應出整體老化程度。外力注射均只治標,改善外觀或暫時解決痛楚。而平日食品營養正確攝取或攝取合適之膳食補充品,及配合適當柔軟運動,才是根本保健之道。

皮膚的濕潤度和季節、環境息息相關。就算是濕熱的夏天,長期待在冷氣辦公室,也會因為水分散失快而乾燥;而皮膚不佳的人,更年期女性缺乏荷爾蒙,過度洗臉去角質導致皮脂膜損壞等,缺水的狀況會更明顯。目前公認保濕效果最佳的是玻尿酸台灣一年玻尿酸化妝相關產品的市場也近5億元,但全部都是進口產品,價格從2多元起跳。玻尿酸是一種酸性多醣體,主要存在於真皮層中,是人體皮膚主要的保濕因子。但隨著年齡的增加而逐步流失,二十五歲之前,玻尿酸的含量很高,三十歲的肌膚,玻尿酸含量只有嬰兒期的65%,到了六十歲更掉到只有25%,玻尿酸流失後的肌膚會使真皮層的含水量降低,漸漸失去彈性與光澤,同時對陽光、環境的傷害,肌膚自我修護力也下降,進一步生成皺紋、黑斑…等。

高分子玻尿酸的分子結構,可以攜帶500倍以上的水份,最主要的功效是能夠幫助肌膚從體內及皮膚表層吸得大量的水分,還能增強皮膚長時間的保水能力。據研究證實,皮膚中玻尿酸越多,肌膚潤澤豐滿且青春亮麗;反之不足時,會使得皮膚乾燥、鬆弛,進而產生皺紋。因此高分子玻尿酸用在肌膚上,已經被證明可以展現極卓越的保濕效果,同時是減少皺紋發生的最佳天然生物活性物質。

世界上最好的玻尿酸是存在美麗的雞冠之中,''瑪莉安娜'' 銷售的玻尿酸是從健康的雞冠中以高級生物科技的方法,萃取出高純度玻尿酸原液,由於是天然萃取,分子結構完整,分子量大小均勻分布,小分子易於被皮膚吸收;大分子網形成鎖水層,有最佳的保溼效果。玻尿酸是眾多化妝品的保濕成分中,可說是最具效果的。其作用包含保濕,改善皺紋的多重功效。玻尿酸的鎖水能力可達本身的數百倍,是膠原蛋白的16倍。


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玻尿酸、玻尿酸隆鼻、玻尿酸豐頰、玻尿酸豐唇

玻尿酸,又稱透明質酸或醣醛酸 (Hyaluronic Acid,簡稱HA),它是人體組織中自然存在而不可或缺的一種【透明質酸納鹽】,它是由雙糖單位 (葡糖醛酸-N-乙醯氨基葡糖) 組成的直鏈高分子多醣,平均分子量介於100萬到1000萬Dalton之間,對於組織結構上整體的保養、和細胞間的輸送都具有很重要的功能。玻尿酸大量存在於人體的結締組織及真皮層中,為一種透明的膠狀物質,當中吸滿了水分,可說是皮膚的最佳保濕因子。1公克的玻尿酸可以吸收500c.c.的水分,相當於500倍吸水能力。

皮膚由外而內分別是表皮、真皮及皮下組織共三層,真皮含有大量玻尿酸,可以保持水分,如果因日曬、年老、工作環境影響,皮膚就會顯出皺紋及鬆弛。玻尿酸 (Hyaluronic acids) 是皮膚所含天然成分的一種多醣體,主要存在自然界脊椎動物的結締組織如:雞冠、眼球、臍帶、軟骨等部位,它可以維繫人體內部的膠原蛋白,透明質酸分子可攜帶500倍以上的水分,為當前市場中公認的最佳保濕成份。

玻尿酸原本就是存在皮膚組織中的化學物質,所以年輕時有漂亮的肌膚,因富含玻尿酸,以膠狀型態存在真皮的膠原纖維中,幫助儲存水分,增加皮膚容積,使肌膚飽滿而柔軟有彈性,但玻尿酸隨著年齡的增加而流失,肌膚無法保持水分,就失去了光澤和彈性,長期下來不但出現老化現象,而皮膚也有了皺紋。

玻尿酸比膠原蛋白好的原因,除了過敏以及感染兩個因素之外,玻尿酸在人體被吸收的時間較膠原蛋白長,可維持約半年至一年的時間,而且玻尿酸流動性較佳且無色透明,在填補凹陷處容易達到平順的效果,硬度較佳,顏色也比較均勻,約6~12個月會被代謝。

在歐、日、韓等國已廣泛使用,多用於填補皮膚凹洞、除紋,但玻尿酸不能完全取代傳統的隆鼻技術,只能針對某部分的凹陷做補強,但無法做出完整的鼻型,目前台灣衛生署已核准上市。玻尿酸雖方便卻較昂貴,要注射幾針需視個人狀況而定,其注射後馬上見效,尤其是法令紋、笑紋、口週邊細紋、及隆鼻、豐頰、豐唇特別有效!


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陸二奶瘋果凍矽膠 詢問率增3成

7月底果凍矽膠通過衛生署審核即將於年底前上市,不少對岸二奶摩拳擦掌,準備來台隆乳。高雄市整形外科醫師表示,從果凍矽膠隆乳公布解禁後,診所隆乳詢問量爆增3成,甚至有不少是北京、上海的二奶來電詢問,何時可安排手術。標榜「彎腰有溝、躺下攤平」的果凍矽膠克服傳統鹽水袋許多缺點,但術後第3年起,每2年需自費做核磁共振造影檢查。

診所護理人員說,7月25日宣布果凍矽膠將合法上市的消息後,不論是到診諮詢或電話詢問量,統計比平常增加3成。還有不少原本預計使用鹽水袋義乳的女性都決定等果凍矽膠正式上市再接受手術。甚至有一名上海江姓二奶,因台商老公喜歡大胸部,故每兩天都會致電診所詢問果凍矽膠的情況,迫不及待想體會果凍矽膠的魅力。

醫師指出,相較於鹽水袋義乳,果凍矽膠袋滲漏率低,也不易有皺摺現象發生,實際觸感更接近真實乳房的柔軟度,因果凍矽膠袋放置的位置可由傳統的肌肉下改為筋膜下,不需剝開胸大肌,故可大幅減少術後疼痛及瘀腫。果凍矽膠袋植入的刀口位置除了乳暈、腋下外,亦可選擇乳房下緣處,而由於果凍矽膠袋一體成型,因此要將矽膠袋放入的刀口會較大,約需5~7公分。

醫師表示,鹽水袋義乳若發生滲漏時,食鹽水會被人體自然吸收,義乳會萎縮變小,而果凍矽膠袋發生滲漏時,因其果凍特性,矽膠不會如傳統液態矽膠般在身體流竄,故無法及時發現破裂或滲漏情形。因此接受果凍矽膠隆乳的女性,於手術後第3年起,每兩年需自費萬元接受核磁共振造影檢查,確認義乳袋是否有破裂、滲漏的情形,避免滲出之果凍矽膠長時間與乳房接觸而產生病變。因核磁共振檢查對胎兒發育可能有害,故果凍矽膠隆乳較不適合使用於想要懷孕的女性。

醫師呼籲,果凍矽膠袋雖較鹽水袋柔軟自然,但其大小c.c.數之實際容量與鹽水袋不一致,手術後適應程度亦與鹽水袋稍有不同,且手術植入之技術特性也不同,故宜慎選有經驗之整形外科醫師,專業評估個人體質條件,選擇隆乳材質、義乳袋大小及手術刀口位置,再配合完善的術後按摩照護,才能打造一個「大而勻稱自然」的完美胸型。

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隆乳材質須慎選 美觀與否因人而異

衛生署98年七月底公告,解除凝聚性矽膠填充之乳房彌補物的禁令,但不代表所有的矽膠都可使用,還是必須符合國際標準ASTM的規定,而目前可行的,就是果凍矽膠。整形外科醫師霍天年說,目前國內的隆乳材質大致上可分三類,鹽水袋隆乳、矽膠隆乳、與最新開放的果凍矽膠隆乳。果凍矽膠內含有較凝聚的矽膠材質,就算外袋滲漏也容易清除,提升更多安全性。

尋求更安全的植入材質是隆乳手術長久以來的主要訴求,但植入後是否美觀合適,則需要看個人體型的差異,整形外科醫師張宇正指出,皮脂肪較薄、厚度若低於一公分的女性,因為缺少脂肪的包裹,植入鹽水袋後可能會觸摸到邊緣,躺下或站立時的胸型也較無明顯變化。而果凍矽膠的材質較紮實,植入後可讓胸部自然波動,運動時也能像邊緣伸展,觸感也較趨近於真正的胸部組織,但因果凍矽膠是一整個塊狀,植入時需要較大的傷口,這也是風險之一。

想要有柔軟雙峰除了材質以外,手術過程與術後的保養也是關鍵,不少女性完成了隆乳手術,胸口卻硬梆梆,這就是出現了感染或莢膜攣縮的現象。霍天年醫師表示,手術中要除了要將出血量控制到最低,也要做好消毒工作與清除異物的步驟,如此才能降低莢膜攣縮的發生機率。而術後按摩能讓胸前的填充物可擁有更大空間,避免產生硬塊,增加雙峰的柔軟度與美觀。

醫師提醒,胸部不是大就美麗,整體體態上也要有比例搭配協調才美,這也顯示並不是每位女性經過隆乳手術後都能變更好,若自身有如心臟病、膠原組織疾病與慢性肝炎的女性,並不建議進行隆乳整形手術。


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果凍矽膠很ㄉㄨㄞ ㄉㄨㄞ 二十二歲是門檻

果凍矽膠隆乳手術將在台開放,不少民眾躍躍欲試,但衛生署呼籲,接受手術對象必須年滿二十二歲,術前還有一至二的思考期,確定是否要做隆乳手術,而術後在第三年也需自費追蹤,做核磁共振檢查。

自美國食品暨藥物管理局(FDA)核准果凍矽膠義乳的的正式合法,衛生署在上週也宣布開放果凍矽膠登台,這一兩週內若無特別意見,將核發果凍矽膠隆乳許可證。比較起傳統鹽水袋,果凍矽膠的質感比較真實,觸感也優於傳統鹽水袋。美容外科醫學會理事長林靜芸表示,鹽水袋通常被植入在肌肉的後方,會讓患者術後產生不適,而果凍矽膠則放在較前方的筋膜後,疼痛感少。

依照美國行之有年的標準,果凍矽膠比較貴,手術成功後還得定期做自費檢查,整體來說的費用比鹽水袋還高,醫師呂旭彥指出,「果凍矽膠的安全性比較高,破裂的時候,並不會像過去的矽膠散出去然後被吸收,所以果凍矽膠要比以往矽膠要安全許多,但是它存在的風險還是在。」,果凍矽膠與鹽水袋相同,植入後也可能產生移位或不適等問題,約莫一至兩成的患者可能會需要回醫院重新動手術。

果凍矽膠經衛生署審查通過後,整形界預估年底就可合法使用果凍矽膠,提供需要的患者不同的隆乳選擇。 


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隆乳前後安全須知 不可不知二三事

隆乳對現代人而言,已經是相當能接受的手術項目之一,飽滿胸部帶給女性不只是體態上的改變,更能提升許多自信心!但是決定要進行隆乳手術之前,完整的評估,還有健康觀念建立絕對不可缺少。整形外科醫師張大力表示,乳房本身是器官也是腺體,因此手術前要先檢查排除疾病的因素,瞭解病人乳房的健康狀況,再進一步施行隆乳手術,術前檢查瞭解胸部有沒有病變或囊腫、瞭解乳腺健康情況,如果發現問題,還可以提醒病人追蹤。

隆乳手術進行中,醫師要注意的包括麻醉安全、填充物放置的層次、是否引發出血,還要注意保留填充物活動空間,避免引起莢膜攣縮等問題。張大力醫師表示,其中填入物要放在那個層次很重要,如果是未婚女性,要考慮將來有沒有打算哺乳,如果想要親自餵母乳的人,就可以考慮把填充物放在肌肉下,跟乳腺保持距離,將來生產完哺乳時若發生乳腺炎的時候,較不會影響到鹽水袋或果凍矽膠,層次跟術後安全有直接關係。

此外,每人需求不同,有人想要集中,有人覺得自然飽滿就好,有人要有水滴型的感覺,因此置入層次的不同就會有不同的外型。隆乳主要放兩個層次,大部分是放肌肉下,第二個是放在筋膜之下,位置的不同,對體型胖瘦的女性會產生不同外觀結果。

手術完成後,要不要按摩?按摩持續多久?胸罩要怎麼穿?何時開始穿胸罩?這些都是隆乳女性必須注意瞭解的問題,張大力表示,每人條件不同,對於皮膚比較緊繃的人,建議盡量不要穿胸罩,比較不容易發生硬化問題,對於容易下垂的女性、滑動感比較好,就會視情況建議穿上胸罩,來預防下墜情況。

按摩乳房有其必要性,因為乳袋置入後莢膜基本上要半年才會穩定,有些人時間會更長,台北榮總整形外科主治醫師沈秉輝表示,建議至少按摩半年時間到一年,再來可以透過藥物放鬆纖維母細胞的收縮,同時建議多吃維他命E。有性生活的人會因為另一半的撫摸比較少出現這個問題,有些人半年後就不按摩了,胸部會漸漸緊繃起來,不見得是莢膜攣縮,只是填充物缺乏活動空間,所以按摩還是有必要性,有空時輕輕推一下,維持胸部有活動空間,才能長保柔軟自然的效果。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=6548

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身材纖細的女生,隆乳前特別要停、看、聽!

在歐、美、日、韓等國家已獲准使用的果凍矽膠,衛生署將於月底討論是否也跟進辦理,消息一出,立即引起廣泛討論。「果凍矽膠」真的有那麼好嗎?

針對這個問題,醫師表示,任何材質的填充物,都有其功能性,重點在於適不適合當事人。以鹽水袋為例個人身材情況來做選項的話,特別纖細的女性,就比較適合使用果凍矽膠了。由於身材纖細,其皮膚往往也比較單薄,若是使用目前常用的鹽水袋材質,手術後的結果本應是「波濤洶湧」的,但就因其皮膚太過單薄,反而會像「露餡」一般,肉眼就可以看到「波痕累累」,因為鹽水袋裡裝的是生理食鹽水,皮膚太過單薄,就容易看到「水痕」,視覺效果就差些。

相對的,如果使用果凍矽膠,就沒有這層困擾。『果凍矽膠』是一體成型的材質,摸起來的觸感遠比鹽水袋更為柔軟、有彈性,且自然。據了解,有些等不及衛生署開放的女性們,早有人跨海到韓國或泰國進行果凍矽膠隆乳手術了。

只是站在專業醫師的立場,手術只是過程,不論是選擇哪種材質、方式,手術之前的溝通認知與術後照顧問題,都必需確實了解清楚,並不鼓勵國人出國做整形手術。

醫師強調,術前的停、看、聽是非常重要,一定要和醫師充分溝通,依自己的體型、體質和身材比例,去選擇最適合自己的手術,再加上術後定期復診與保養追蹤配合,才是最完美的整形隆乳觀念。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3550


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內視鏡乳暈旁隆乳手術 傷口完全復原後幾乎看不出

因果凍矽膠義乳袋為一體成形,放義乳的開口會比較大,平均需約4~6公分才夠把義乳袋放進體內,可選擇內視鏡乳暈旁隆乳手術,只需乳暈周圍的1/4到1/2的長度就夠了,且可用內視鏡避開神經和血管,不必擔心術後易出血,要放引流管很多天,手術疤痕可在縫合時仔細和乳暈外形對齊,術後疤痕癒合和原來的乳暈幾乎無法分辨。不過,乳暈小於50元硬幣以下,就不適合「乳暈旁隆乳術」,可考慮從腋下皺褶處,只要仔細選擇位置,腋下隆乳的疤痕並不一定會被發現。

果凍矽膠放入體內後,不像鹽水袋需掩飾摸得到的邊緣,及避免波動太水失真,一定要放胸大肌下面,為避開重要血管和神經,要先把胸大肌和肋骨、胸骨與鎖骨剝離,製造一個空腔後放進鹽水袋,因此術後非常疼痛,但鹽水袋隆乳後需用力按摩,助其被人體組織接受,才不會產生筴膜攣縮,但術後疼痛讓很多患者不敢按摩,因此較易發生問題。

果凍矽膠以上顧慮,可以只放在胸大肌的筋膜下,雖然仍需開出一個空腔放義乳,但疼痛感只有放在胸大肌下的1/10,因此患者的接受度高,術後需按摩的時間也比鹽水袋隆乳少很多,而平胸的瘦美眉通常沒什麼肌肉,裝鹽水袋較易漏餡,選擇果凍矽膠就比較不會有這個問題,重要的還是依個人體質及需求充份的與醫師溝通瞭解後,慎選最適合妳的材質並配合術後復健就能讓妳傲人的雙峰變得美美地。

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果凍矽膠義乳的手感較佳 高聚合性不外漏

新的果凍矽膠義乳將傳統膠狀的液態矽膠基本單位接成的長鍵,改成立體式連接,因此果凍矽膠具有高凝聚性呈半固態狀的狀態,克服傳統矽膠義乳袋破裂後會滲出的缺點。且摸起來像人體組織一樣柔軟,用力揉捏更有脂肪的軟嫩感。除了揉捏觸感仿真人的優點外,安全性也是一大優點,因果凍矽膠義乳袋破裂,再用力揉捏,高聚合性的果凍矽膠雖會從裂開的地方往外跑,但鬆手後果凍矽膠就會回歸原位,不用怕外漏。如果凍矽膠破裂,隆乳者只會感覺乳房比較不圓挺,但外形還很完整,因此可以從容地找整外醫師補救,隆乳便永遠是心裡的小祕密。


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義乳類形的優缺點之比較

鹽水袋義乳

1)可以先將空的水袋放入胸部後再將生理食鹽水打入水袋裏,所以手術傷口小,手術較快。

2)如果水袋有破裂,漏出來的生理食鹽水會被身體吸收掉,對身體不會有影響,但水袋破裂後胸部會變小。

3)水袋的價格較便宜。缺點是水袋會產生皺折。以一般常做的從腋下將義乳放入胸大肌下方的隆乳手術而言,在胸部下方常常是組織最薄的地方,在這個位置常常可以摸到水袋的皺折。某些平胸的小姐甚至可以看到皺折。

傳統矽膠義乳

1)傳統矽膠摸起來像是剛做好的麻署,因此就好像是摸到女性的胸部一樣柔軟。

2)比較不會有皺折,即使是組織最薄的胸部下方也不容易摸到皺折。缺點是有滲漏的風險。在裝入傳統矽膠後十幾年就會有一半以上的矽膠義乳會發生滲漏,滲漏的矽膠對健康不會有影響,大部份的滲漏膠狀矽膠會包在莢膜裡,胸部不會變平掉,但部份病人會發生莢膜攣縮,胸部會變硬。

果凍矽膠義乳

1)不會有皺折。皺折是義乳袋子破裂的主因,就好像是將一張紙折來折去,折久了以後就會有皺折產生,再繼續折下去就會在皺折處產生破洞。因為軟糖矽膠不會有皺折,因此袋子破裂的機率低。

2)即使袋子會破裂,有凝聚性的矽膠(cohesive gel)也不會滲漏出來,因為比較不會滲漏,莢膜攣縮的機會比傳統矽膠低。缺點是1)摸起來像軟糖,觸感比正常胸部較硬。2)因為質地較硬,手術時傷口要做比較大(大約要五公分左右)。

3)軟糖矽膠不會像傳統矽膠一樣會流動,所以將平放時像m&m糖果形狀的軟糖矽膠立起來時,它仍然與平放時一樣,如果將這種義乳放入胸部,胸部上方會太突出來(正常的胸型在人站立時是下方比上方厚的水滴形)。這種形狀的義乳一般不適合做隆乳時使用。軟糖矽膠一般會做成不論平放或是立著都會是水滴狀。在做手術時將水滴狀的軟糖矽膠放在正確位置是很重要的,不可以有將義乳上下顛倒或是有旋轉的情事。為了要將義乳放對正確位置,及軟糖矽膠較硬的特性,手術只可以由乳下溝進行。傳統的將傷口藏在腋下的方式不容易放入軟糖矽膠。


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矽膠(silicone)是什麼?

矽膠是一種人工合成物,以基本單位來看含有矽、氧、有機物,基本單位可以接成長條,長條愈長,矽膠的黏稠度會增加。長條也可以三度空間加以連接(cross-link),連接愈多,矽膠就會由膠狀變成半固狀,甚至成為固態,就好像樂高玩具一樣,可以把小積木接的長長的,也可以將長條前後左右疊起來成為立體。矽膠是整形外科最常用的植入物材料,好處是材料穩定,身體對矽膠的接受度很好,不會有致癌的危險等。基本上義乳的袋子都是由固態矽膠做成,義乳之間最重要的差別是固態矽膠的袋子裡裝的是什麼?裝的是生理食鹽水就是俗稱的水袋,裝的是膠狀的矽膠就是矽膠義乳。

正當美國禁止使用矽膠義乳,而滲漏矽膠的安全性仍須接受時間考驗時,廠商開始研發一種不會滲漏的矽膠義乳:cohesive gel implant,廠商將矽膠基本單位接成的長鍵做立體式連接,做成半固態的矽膠裝在袋子裏,如果加以切開,矽膠不會鬆垮流竄,即使是拿掉袋子,矽膠仍可以維持原形,這就是 cohesive gel (有凝聚性的矽膠) 的意思。在台灣有人稱這種新型的矽膠義乳為果凍矽膠,表達的是切開後會像果凍一樣不會鬆垮,但是以觸感而言新型矽膠義乳摸起來更像軟糖,在美國稱這種新式義乳為 gummy bear implant,而 gummy bear 就是一種美國相當流行的軟糖,果凍可以用手指捏碎,但軟糖不會,所以叫新型矽膠為軟糖矽膠會更合適一點。我們可以稱 1992年前的矽膠義乳為傳統矽膠義乳,它的觸感則像是摸到麻糬一樣。

當1992年美國禁止矽膠義乳時,在美國及台灣等外的其他國家並沒有被禁用,在這十幾年下來的歐洲研究統計顯示,有裝矽膠義乳的病人會發生結締組織疾病的機率與沒有隆乳的一般人沒有什麼兩樣,也沒有數據顯示滲漏的矽膠與其他的身體疾病有關。當年被禁的理由不存在時,矽膠義乳就有可能再度開放。於是乎可以想見的未來台灣可以使用的義乳有: 裝生理食鹽水的水袋義乳,傳統矽膠義乳及軟糖矽膠( 裝有凝聚性的矽膠)。在比較這三種矽膠前還有一個很重要的觀念必須先知道: 莢膜(capsule)。

莢膜是什麼?

當將義乳植入胸部之後,我們人體會形成一層纖維膜將義乳包住,讓義乳這種外來物質與身體其他部位隔離,我們稱這層膜為「莢膜」。每位病人的莢膜形成會有別,有些人是薄薄的,有些人則是厚厚,甚至有些人莢膜會收縮勒著義乳,我們稱最後一種狀態為「莢膜攣縮」。當莢膜攣縮發生時,義乳會被勒成圓形,摸起來是硬的。

莢膜攣縮的原因有很多,例如病人體質、感染等,術後血腫會讓莢膜攣縮的機會增加,滲漏的矽膠也是會造成莢膜攣縮。隆乳後胸部摸起來的感覺是否柔軟與幾個因素有關:1)病人的胸部條件:病人如果術前就有些胸部,在原本胸部後面植入小的義乳時,即使有點莢膜攣縮,術後仍摸到大部份的原本胸部時,胸部當然仍是柔軟的。2) 義乳的觸感:如果病人胸部沒有什麼組織(平胸),植入較大的義乳時,義乳的觸感就變得重要。3)是否有莢膜攣縮:發生莢膜攣縮時摸起來胸部會較硬。


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何謂果凍矽膠?

女性們有很多不同理由想讓自己胸部變大;有些是平胸族,胸部是女人的性徵,如平胸似乎就少了女人味。某些女性則受時代潮流影響或是想吸收男性目光,想要讓自已「波濤洶湧」、胸部變大,就一定要加一些材料在胸部上;有些醫師使用自體脂肪打到胸部去,但脂肪會有部份吸收的問題,一次加到胸部的脂肪又不能太多,因此要讓胸部由A變C罩杯須要多次手術。如果病人身上脂肪不多,靠打脂肪想做成C罩杯是不可能的任務。將人工合成的義乳放入胸部的隆乳手術,是目前唯一有效讓胸部變大的方法,義乳的種類有傳統矽膠義乳、水袋義乳,以及目前最新的「果凍矽膠」,它們之間有何差別呢?

其實果凍矽膠義乳是一種全新的材質,與傳統矽膠義乳有天壤之別,它是採用一種會因擠壓而暫時改變外形,但隨著壓力解除就會自動回歸到原來的形狀的一種聚合物,作為義乳的填充物,這種特質讓它同時能有傳統矽膠義乳的彈性及Q度,又不易與其它物質結合,所以即使在義乳破裂時,內容物也不會到處流竄與人體組織結合,反而會十分安定停留在固定的位置,短時間內與人體組織接觸也不會產生不良變化,因此在安全性上比傳統的矽膠義乳提升許多。

鹽水袋隆乳技術在經過長期研究再加上內視鏡輔助技術不斷的提昇後,不但能輕易塑造出完美的外型,連觸感也都能達到十分柔軟,唯一的缺點是當鹽水袋義乳經過數年後,有少數的人可能會因本身體質或其它原因會產生蒸發或滲漏現像,有可能使水袋不再像剛植入時那麼飽滿,尤其較身材瘦者水袋的邊緣可能呈現皺摺,如果受術者的脂肪組織太薄弱,就不易將植入義乳厚實的包覆,這時乳房邊緣就可能觸摸到皺摺。因此身材太瘦的女性,在進行水袋隆乳時,義乳尺吋的選擇就必須特別精準,避免選擇所須容量的上限尺吋義乳,才能延長水袋皺摺發生時間。反之,果凍矽膠因其材質本身較具黏稠度,且分子間具有很強的凝聚性,而不易產生明顯凹痕,這點對體形單薄的女性,確實能提供較圓順的觸感,但是對於體形較豐腴的女性,二者間的差異就沒那麼明顯了。

果凍矽膠義乳與鹽水袋義乳在植入時,也各有不同的考量,鹽水袋義乳是將空的水袋放入人體後才打入生理食鹽水,因此手術切口可以控制在約2.5公分左右,反之,果凍矽膠義乳就必須將切口增加到約4-6公分左右才能順利將義乳置入適當的位置,但慎選有多年豐富臨床經驗與技術很好的醫師,切口或有可能儘量減少到只有約3公分左右。鹽水袋義乳與果凍矽膠義乳在手術切口位置上的選擇,以及術中內視鏡的運用上大致是一樣的,因此都可以依病人需求及醫師本身的技術,也可選擇腋下、乳暈或是乳房下緣。最好能將自身的需求與醫師溝通,在醫師的建議下,選擇最適合自已的方式,至於術後按摩復健不管是鹽水袋還是果凍矽膠都是絕對必須的,也是確保手術成功的主要因素,最好能在手術後隔天至一週就開始。有經驗的醫師會配合止痛針,來為病人進行術後定形按摩,幫助病人把握著最重要的黃金時間,讓完美的術後效果持續保持。

此外,接受果凍矽膠隆乳與鹽水袋隆乳的病人在術後追踪上,最大的不同在於果凍矽膠義乳破裂時仍會停留在原點,病人無法立即察覺,反之鹽水袋義乳破裂時會很快的滲漏,並被人體吸收,但沒有後遺症。因此接受果凍矽膠隆乳術的病人,建議每三年須接受一次核磁共振攝影,以確定義乳的完整性,這是自我保護非常重要的一環,因為果凍矽膠與人體組織接觸後,短時間內雖不會造成任何不適,取出也很容易,但是長期與人體組織接觸的結果仍有可能產生硬塊等病變,而影響健康,受術者千萬不能怕麻煩而掉以輕心。

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果凍矽膠義乳簡介

胸部對於女性來說是最重要的性象徵,當青春期到來進入發育期,胸部也逐漸隆起,正式宣告小女孩已變成女人了,尖挺、圓潤、豐滿是許多女性對胸部的要求,但因為遺傳、後天的下垂萎縮或先天發育不良,都讓許多女性少了自信,挺不起來!


近幾年來整型風氣盛開,許多追求體態完美、胸部發育不良或產後乳房萎縮的女性,都積極尋求能直接改善的隆乳手術來找回自信,但追求質感和觸感的女性,對於只能選擇鹽水袋豐胸一直不甚滿意,現在多了果凍矽膠義乳可做選擇,讓女性更滿足於擁有看起來、摸起來都像真的完美雙峰。

現代的女性隆乳重視不只是外觀,其觸感更是不可缺的一環,而許多使用鹽水袋義乳隆乳的女性都表示,在和親蜜男友或先生親熱時,對方常會覺得ㄋㄟㄋㄟ捏起來的感覺「怪怪的」,好像和真的脂肪、肉的感覺不同,有時動作大一點,好像還可以稍微聽到鹽水袋義乳裡面水在流動的聲音,也因此更仿真的果凍矽膠隆乳成了這幾年來最熱門的詢問對象。


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2010年4月11日 星期日

拉皮術的最佳年齡

拉皮術不只是拉緊皮膚,一般人年紀大了,皮肉會由於重力作用產生自然下墜,形成很深的皺紋,眼睛也會變成三角眼。拉皮術就是通過手術把組織下墜的皮膚拉緊,恢復成原來的樣子。不過,簡單地把皮膚拉緊只是拉皮美容的最初階段,這種拉皮術會破壞臉部的結構,效果也不太好,一般只保持半年到1年的時間,就會再鬆弛下來。

比較有效的拉皮手術應該是多層次的復位,準確地說就是臉部上提術。在這個手術中,除了皮膚要拉緊外,面部肌肉也要拉緊,軟組織、筋膜組織及緊貼骨頭的部位等都要不同程度地拉緊。臉部上提術維持時間因人而異,一般在3年以上,最長能達到10年。

不同階段用不同方法

除了拉皮,除皺還有很多種其他的方法,如激光除皺、使用水楊酸等化學物質脫皮等。李教授表示,選擇合適的除皺方法,應該按照皺紋的發展階段來看,沒有哪一種方法一定是最好的。

皺紋的發展一般經歷三四個階段:剛剛開始出現時,是由於表情肌收縮造成的皮膚紋理,這段時間最佳的除皺方法是使用換膚品,比如用水楊酸進行脫皮;當人到40歲左右,皺紋變得不可逆,換膚品就很難發揮作用了,這時可使用真皮填充的方法除皺,填充劑包括膠原、透明質酸等物質;而人一旦過了40歲,組織下墜形成的皺紋更加頑劣,真皮填充的效果也不明顯了,那就要用拉皮手術了。

但需要提醒的是,在除皺前要接受醫生的專業建議。臉部上提術是一種精細的手術,也有一定的危險性。因為人面部有很多神經血管和毛細血管,如果不小心碰破,損傷面神經,就可能造成面部感覺障礙、表情不自然等後果,因此必須到正規醫院,找有經驗的醫生做。

做拉皮要有充裕的時間

拉皮手術並非所有人都適合,如果皮膚比較緊,只有細小皺紋,或者皺紋以表情紋為主、組織下墜造成的臉部變化不明顯,就不需要做。此外,只要沒有嚴重心臟病的人,都可以接受這種手術。但建議,做拉皮手術要有充裕的時間及充足的心理準備。有些人做手術匆匆忙忙,剛做完就又去上班,這樣會影響手術的效果。一般拉皮手術需要住院1周,再恢復1周,所以平時太忙的人,應該抽出充足時間再來做拉皮。

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拉皮手術注意事項

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一般而言,動一次拉皮手術大約可拉回十年的青春,所以可說是用寸金來買寸光陰。因為拉皮手術並非是必要的美容外科開刀,所以收費自然也是整形外科中比較昂貴的項目。動一次拉皮手術,醫院一進一出之間就是十年的差別,真可說是妙手回春,當然也有幾個必要的因素我們才做拉皮手術。拉額頭手術,最主要是去除額頭上的抬頭紋,雙眉間的皺眉紋,亦可提高下墜的雙眉,治療眼尾的下垂。局部需冰敷,縫線約在二週內拆除,局部不會有太明顯的腫脹。

拉皮手術前一週

1.手術前禁煙:吸煙造成血管收縮,減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合

2.多吃蔬菜水果:補充纖維素及維他命C,可增加傷口癒合的能力。限制服用維他命E,用量少於每天200mg,減少術後流血的問題

3.停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥,避免術後流血的問題

4.控制血壓及血糖:手術之施行必須在血壓及血糖控制良好及穩定的情況進行

拉皮手術前一天

1.診所小姐會以電話再次確認手術時間

2.手術前6-8小時開始禁食〈包含水〉

3.前一晚需洗頭,勿再塗抹任何髮膠或是護髮用品

拉皮手術當天

1.可自行攜帶帽子或圍巾

2.請勿攜帶貴重物品,如戒指、項鍊等

3.請在預定手術時間之前半小時到達本診所

拉皮手術後

1.手術後8小時內須有人陪伴,並注意是否有意識變化

2.術後可能會放置引流管,以利加速消腫,如果放置隔天需返診換藥及拆除引流管

3.請勿自行脫下彈性繃帶,若有不適,或是傷口敷料滲出血水來請與本診所聯繫

4.術後48小時採冰敷,冰敷時間以個人耐受度而定,千萬不要敷到凍傷,而造成更大傷害。48小時後再開始熱敷,注意熱敷溫度,避免燙傷

5.按時服藥

6.傷口護理:二到三天換藥,期間傷口誤碰水

7.一週內避免刺激性食物,如:菸酒茶咖啡辣椒等。也盡量避免海鮮,以防不新鮮而造成過敏症狀

8.術後姿勢盡量保持頭高於心臟,避免彎腰低頭等動作造成出血腫脹,睡覺時也請將枕頭墊高

9.術後一星期拆線返診,術後一個月返診追蹤

回復年輕的秘密~內視鏡拉皮

平滑的額頭,高挑的眉毛,亮麗的眼皮,是不少人期待青春永駐的象徵之一。在青少年以前皮膚彈性都非常好,但從中年以後有些人就開始漸漸鬆弛,鬆弛的程度視體質及保養有所不同,一道道的皺紋逐漸爬上了額頭,眉宇也顯得越來越黯淡無光;有些人年紀雖輕,但卻老習慣皺著眉頭,老是給人心情「鬱卒」的感覺;有人則認為這些皺紋不僅難看,還影響運勢。

拉皮手術是針對皺紋和下垂的肌肉所設計的手術,一般分成:額頭、眼尾及臉頰,30歲到40歲左右只須做眼尾小拉皮,將下垂的眼尾抬高,同時消除部份魚尾紋,50歲到60左右最好同時做臉頰拉皮。

最新的拉皮觀念並不是老了以後再做,使人返老還童,而是在皮膚剛要鬆弛前即把它拉緊,所以愈早拉皮的朋友可以維持較年輕的年紀,至少比同年紀的人年輕個6至10歲月左右的痕跡,讓人看不出歲月的痕跡。

近幾年內視鏡技術的日益成熟,醫界則開始將內視鏡應用在拉皮上,利用內視鏡拉皮手術是個不錯的新選擇,對於皮膚彈性仍佳的年輕型皺紋最有效;但如是嚴重的老化,還是需要同時藉助手術。

內視鏡拉皮方法的最大好處是手術簡單,最大的優點就是疤痕小,而且隱藏在髮際內,幾乎無法察覺,術後傷口不腫不痛,也不需住院,通常只要第二天回來門診觀察一下即可。內視鏡拉皮也不會有傳統拉皮手術後疤痕及附近頭皮感覺遲鈍或是麻痺的現象,但是內視鏡拉皮和其他的整形手術一般,不可能永遠維持效果,愛美的人,還是要接受疼痛的考驗。


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拉皮手術趨向年輕化

臨床上統計,第一次拉皮手術的年齡平均在四十至五十歲間,但是目前整形外科醫師也發現,年紀愈輕,手術後維持時間愈長,而實際上,目前要求做拉皮手術的人,似乎也有年輕化的趨勢,所以什麼年紀適合接受此手術,在現今的時代中已無定論了,端視個人狀況而定。

至於拉皮手術的次數,並沒有絕對的限制,但在臨床上,一生中拉皮超過三次的卻非常少見,有一些較小的手術,如兩顳部拉皮、頸部拉皮或局部化學磨皮等,就可以改善某些局部在老化的現象,並不需要做完全的拉皮手術。

一次拉皮手術可以維持多久?這是一個很難回答的問題,我們通常會解釋說:拉皮手術僅能把時鐘換往回撥,但時間仍會往前走。這就是強調,拉皮後的臉,還是會繼續老化,所以欲做拉皮的人必須明瞭,拉皮的結果並非永遠,若干年後仍可能需要再做拉皮手術,以維持姣好的容顏。一般來說,拉皮手術後,若保養得宜,大概可以維持十年左右。通常皮下組織較厚者維持時間較皮薄者長,另外,一些個人日常的生活習慣,如抽菸、酗酒及飲食習慣異、曝曬日光等,都會縮短手術的維持時間。

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是五爪拉皮?還是五爪章魚?

內視鏡五爪拉皮術引進台灣約莫一年多的時間,在台灣的確有很多熟女們,藉由這項最新的拉皮手術來達到回春的目的,效果都較傳統拉皮來得快速和安全,這些曾發表在媒體上的整形醫學新知,透過網路,傳到世界各角落,而一些海外熟女們,也透過網路知道這項技術。

這些海外熟女,對台灣的狀況都掌握的非常清楚,連時下最流行的「星光幫」,她們也很跟得上腳步,所以當醫師在解說手術的經過和所使用的材質時,她們馬上會反應聽過「五爪拉皮」,只是對「五爪」的名稱比較好奇,有人還特別問說:「和五爪章魚有沒有關係?」

這個提問,還真的讓人有點啼笑皆非。所謂「五爪拉皮」,是使用五爪固定器固定的內視鏡拉皮手術,是一種最新的技術,有別於傳統拉皮術是固定一個點,五爪拉皮術是固定整個面,會讓拉皮的效果更好,也更增安全性,且傷口只有一公分大小,待傷口癒合,覆蓋上頭髮之後,無疤無痕,整個恢復期大約二星期。而「五爪」只是因為固定器的外型有五個爪子而命名,但材質是種軟組織的聚合物(Polylactide),手術約一年之後,材質即可被人體自然吸收分解,沒有副作用,完全只是名稱上的巧合,和「五爪章魚」沒有任何關係啦!


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五爪拉皮手術

Endotine拉皮就是俗稱的五爪拉皮手術。Endotine 於2002年3月由美國FDA核准使用,是由一家美國公司Coapt Systems, Palo Alto, CA, U.S.A.所製造出來的產品。本身是個聚合物,成分是乳酸和乙二醇酸(主要是乳酸),原廠提供的資料是約1年之後完全吸收。一般拉皮之後,效果約可維持四年以上。它提供的是固定整個「平面」後,再往上拉的力量。而一般的手術縫線,主要是提供一條「線狀」往上拉提的力量。所以提供給整形外科醫師一個非常好的武器。臉上我們可以用這個方法來改善很多我們不想要的線條,如法令紋(鼻唇溝),嘴角紋(Marionette line)或是提眉,合併拉皮術使用等。


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微整形拉皮的選擇:微波拉皮、磁波拉皮、肉毒桿菌拉皮術

醫學美容的治療首重安全,使用微波拉皮治療病人也傾向低能量多次數的療程。所有非手術的拉皮治療都有一個共通特性,那就是效果不是一蹴可幾的。與拉皮手術相比,手術是使用外力,強迫讓整個顏面皮膚產生結構上的改變,而所有非侵入性拉皮治療雖然沒有手術那般立竿見影,以下就介紹幾種非侵入性的拉皮術~

微波拉皮:微波拉皮是使用比傳統電波拉皮高出6倍的電磁波頻率加上特殊治療探頭的設計,可以更高的頻率旋轉水分子,對分子產生高速的振盪,這種方式叫作微波振盪。如此可以快速地產生膠原蛋白收縮的作用,因此可以不痛又達到良好的治療效果。

使用微波進行拉皮治療的經驗,接受治療的客人只會產生溫熱的感覺,就像在熱敷按摩一樣,不用麻醉藥也不會感覺到任何疼痛。此外,微波拉皮的探頭在身體上滑動,提高了皮膚組織的溫度,會產生兩大效用:1.增強局部的淋巴循環及靜脈循環 2.當微波拉皮的探頭在皮膚上滑動,產生的熱效應可以快速地排除脂肪細胞中多餘的廢物及水份,脂肪細胞因此變得更小,當然治療部位的脂肪體績也就變小了。此外微波拉皮維持皮膚的高溫一段時間後,因為熱作用造成酵素活性增加,可以幫助燃燒脂肪,產生燃脂的效果。

當然,醫學美容的治療首重安全,使用微波拉皮治療病人也傾向低能量多次數的療程。換言之,慢工出細活,每次拉皮治療後,對於細微的部位都可以「客製化」地再修飾,使拉皮治療的客人達到充分的滿意程度。

磁波拉皮:磁波拉皮又稱無痛電波拉皮,其實就是一種雙極的電波拉皮加上半導體雷射,過去談到的電波拉皮是單極電磁波,作用在人體上深度較深,效果佳,但非常疼痛且有灼傷的副作用。磁波拉皮的雙極電磁波則形成一個迴路效應,對身體產生較低的疼痛感與灼傷機率。半導體雷射則可以加強電磁波的作用效果,避免前述迴路效應導致作用深度不足與效果差的缺點。筆者實際經驗中,磁波拉皮好比改良後的低能量小探頭的單極電波拉皮,只要施作技術好,且進行多次治療,效果也是既安全又令人滿意。

由於,磁波拉皮含有半導體雷射,此雷射的波長具有美白的效果,所以施打後,客人還有美白的額外收穫。只是凡是雷射都有返黑的危險性,雖然筆者接受磁波拉皮的客人並未發生過返黑的案例,但適度的防曬與保濕,以及遵從醫師指示的術後照顧是避免任何副作用的不二法門。

所有非手術的拉皮治療都有一個共通特性,那就是效果不是一蹴可幾的。與拉皮手術相比,手術是使用外力,強迫讓整個顏面皮膚產生結構性的改變,因此施作後馬上看得出來,但相對也比較不自然,一看就知道動過手術。而前述所有非侵入性拉皮治療,雖然沒有手術那般立竿見影,它的效果是自身膠原蛋白受治療作用後,慢慢地增生及更新,而在一段時間內漸漸讓容顏回春;一般這個過程需時大約一個月到半年左右可重拾失落青春的喜悅。

肉毒桿菌拉皮術:由於肉毒桿菌具有放鬆肌肉、減少皺紋的效果,過去一直用來作為去除動態抬頭紋及魚尾紋的良藥。近一兩年來,有專業醫師嚐試以低劑量的肉毒桿菌進行全臉施打,如此可以放鬆全臉肌肉達到除皺拉皮的效果。這種拉皮方式和前面所提到的非手術拉皮方式相比,最大的好處在於效果很快就出現,不需經過時間的等待就可以產生治療效果。但是缺點是來得快去得也快,前述的幾種非手術(非侵入性)拉皮方式一般可以維持兩三年的拉皮效果。但是以低劑量肉毒桿菌來拉皮,其效果一般只有半年左右。所以有明顯的拉皮效果,一般而言,和上帝討回三到四年的青春不是問題。


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內視鏡拉皮整形

最新的內視鏡拉皮整形觀念並不是老了以後再做,使人返老還童,而是在皮膚剛要鬆弛前即把它拉緊,所以愈早拉皮的朋友可以維持較年輕的年紀,至少比同年紀的人年輕個6到10歲月左右的痕跡,讓人看不出歲月的痕跡。現在本所整形採用最新的技術-內視鏡拉皮術,其卓越功效如下:

1.傷口較小:藉由目前最新研發改良的器械,只需更小的傷口就可完成手術。

2.效果最佳:剝離範圍與效果達整個中臉部,令人到滿意效果。

3.恢復期短:藉由更精細的器械使組織剝離更廣泛更精確且幾乎不流血。

4.持續性久:一般固定方式只是短暫的,本診所使用的拉皮特殊材料,將組織永久固定的更牢靠。

5.表情自然:本診所採用最自然的五點式固定拉皮,將整個法令紋、眉形、眼尾下垂、皺鼻紋、眉間紋、魚尾紋、全臉均勻拉開,使你神情表現得更自然。

6.美化傷口:不必放引流管,無骨釘的後遺症外露式骨釘,傷口會發炎;內藏式骨板,較疼痛也摸的到,亦不影響頭髮生長。

綜合以上內視鏡拉皮優點,不但拉皮同時也拉緊肌肉,眼尾及額頭部份採隱藏式疤痕,也就是疤痕藏在頭髮內,和一般的只拉皮有很大的不同,效果很好,由於疤痕藏在頭髮裡,不易被發現。臉頰整形部位則在耳朵和臉頰的交接處,順著皮膚紋路走,可以髮型暫時遮蓋,完全復原後,也幾乎看不出疤痕,手術做完馬上年輕好幾歲,不但別人看不出來做過手術,而且術後馬上就可回家即可照常工作。由於內視鏡的運用,使得拉皮整形美容手術又多了一項利器,而對愛美的人來說,又多了一種選擇。但對整形外科醫師而言,必須要熟悉它的設備與操作技巧,同時選擇適合的病人方能發揮真正的效果。


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拉皮手術、拉皮整形、拉皮除皺

拉皮手術目前有多種方式,其中最熱門與最佳效果的就是內視鏡拉皮,又稱為內視鏡五爪勾拉皮術,可分為有內視鏡前額拉提術,內視鏡中臉拉提術及全臉五爪勾拉皮術等,這種手術是在必須內視鏡引導下,由藏在髮際內的小切口及兩側太陽穴附近的髮線內各切開約一至兩公分的傷口,放入細長的顯微內視鏡再外接放大銀幕操作內視鏡儀器,藉由特製的內視鏡器械,剝離器及骨膜剪刀,做骨膜下剝離切開止血,避開血管神經及皺眉肌去除,最後將五爪勾固定在軟組織的深處及額骨上,再把一整片下垂的組織三D立體式的拉提固定,多餘的皮膚不必切除,不但傷口小且幾乎不會瘀青血腫,完全看不出疤痕,效果可以維持約六至七成左右,另一般傳統的拉皮術的缺點:需要切開較大的傷口恢復期比較久,疼痛感稍大,但如年紀較長,皮膚較鬆弛者仍以傳統拉皮手術效果較顯著,也可以維持約七至八年左右,如年紀較輕或怕手術怕疼者可以五爪勾拉皮術為首選,以上實際維持術後效果的年限,仍需視個人起居生活及飲食習慣有所差異,如經常熬夜者會導致容易衰老就縮短了拉皮效果的維持年限。

這種五爪釘或鉤成分是一種果酸聚合物,因此人體可自行吸收溶解,不會有任何副作用。最大特色是運用了一種五爪固定釘的材質,在內視鏡下將下墜的肉與臉骨剝離,之後重新提起的工作則交給五爪固定釘。它是有五個倒鉤,而所有下墜的組織一旦被此固定釘接觸上,即可很牢固的被拉起至理想的位置來固定。傳統手術乃是利用一針一線來固定,除了費時費事外,因為固定點只有單一點,很容易鬆脫,而五爪固定釘則是多點固定,除了簡單快速外,其固定力道較均勻而且強大,這完全不是傳統針線固定所能比擬的。更特別之處是固定釘在半年之後會自行溶化吸收,但此時曾經下墜的組織已貼附在新的、理想的臉骨位置,或是說組織已黏在較高位的骨頭上,下墜的臉部組織已穩定持久的被向上提起,五爪固定釘則逐漸溶解自然排出體外,如此,更增加整個過程的安全性。相較於傳統拉皮手術,內視鏡五爪拉皮手術,不但傷口小、疤痕隱藏也不易察覺,再加上內視鏡的輔助,可以清楚避開顏面神經和血管,大大提高了安全性和降低風險,同時解決皺紋和鬆垮的問題,讓臉部線條更立體。皮膚在青少年以前彈性都非常好,但從中年以後就開始漸漸鬆弛,鬆弛的程度視體質及保養有所不同,有人皺紋比較多,有人肌肉下垂,而顯出老態。內視鏡拉皮整形則是針對皺紋和下垂的肌肉所設計的手術,一般分成:額頭、眼尾及臉頰,30歲到40歲左右只須做眼尾小拉皮,將下垂的眼尾抬高,同時消除部份魚尾紋,50到60歲左右最好同時做臉頰拉皮。


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抽脂手術後的注意事項

(一)小範圍抽脂不影響上班,大範圍抽脂可休息二至三天,初期會有腫脹、瘀血及痠痛現象是難免的,但都在可忍受範圍內,通常患部會有淤傷的現象,是因為許多小血管會在吸除時被破壞,大多數淤傷會於一週後陸續地消失,這段時間最好多休息,避免術後出血。

(二)抽脂手術後,拆線時間為術後一週。大概約二周後可恢復一般日常活動。通常醫師會請病人事先準備彈性緊身衣或彈性繃帶(以合身為主),術後立刻穿上可減少瘀青腫脹以及撫平抽脂區域的曲線。一般2周後可以看到初步的結果,在手術後6個月達到最好的結果,所以一般會建議至少穿著3至6個月。

(三)抽脂後常會有皮膚縐褶處凹凸不平的現象,徒手按摩及超音波物理治療有助於消腫及改善皮膚表面的平滑。術後皮膚感覺較遲鈍,這是因為抽吸脂肪的同時也可能損害了某些皮膚感覺神經纖維末梢,約在三到六個月會漸恢復。另外還有一點要提醒大家的,因為抽脂手術抽掉的是脂肪,所以在體重方面不一定會有明顯的改變。

(四)一次手術的抽脂量以不超過3000cc為最安全,而如果需要多次抽脂才能達到最終目的的病人,可以在第一次術後約三個月時進行第二次抽脂。

最後再次強調,基本上抽脂並不等於減肥,抽脂的目的在於改善身體的外型,使它更趨勻稱雅觀,有的患者在抽脂後,配合食物的控制及適當的運動,的確可以達到體重減輕的效果。然而有些患者反而覺得體重增加,這和食物的攝取與消耗有密切的關係。即使體重些許增加,由於原來抽脂部位的脂肪細胞數目已大量減少,在外形上此部位仍比原來勻稱雅觀。儘管如此,食物的控制及適當的運動,仍是維持身材的不二法門。


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抽脂-拒當小腹婆

如何拒當小「腹」婆?為什麼我不胖但是大腿就是多兩坨肉?這是現代人常見的一些困擾。不只侷限於體重過重的人,減肥幾乎已經成為最熱門的全民運動,而抽脂因為有立竿見影的快速效果,也就成為許多對自己身材不滿意的現代人最常選擇的一種方式。但什麼是抽脂手術?抽脂能夠減肥嗎?一次能抽多少?抽脂有沒有不良的副作用?術後會不會痛?多久可以上班?我適合做抽脂手術嗎?這些是所有愛美人士常有的疑問。

抽脂減肥它的成效是肯定的,但抽脂手術的主要目的是用來塑身而非瘦身,也只適用於局部。人體的脂肪從出生後就不斷地增加,一直到青春期後,脂肪細胞的數目就會固定不再增生,之後增加的是脂肪細胞的體積,而不是數目;故被抽脂後的局部組織,它的脂肪細胞數目已明顯減少且不會再長回來,因而有一定程度的效果。

抽脂手術是一種侵犯性相當小的外科手術。一般常見的方式有傳統抽脂及超音波抽脂術。醫師會依病人的需求進行評估,再來決定適合的手術方式,甚至結合二者以達到最佳的效果。手術時間一個部位約0.5至1小時,一般可採局部麻醉或全身麻醉;若是限於局部,則只要局部麻醉、免住院。但是若是多處,則全身麻醉,術後經過觀察後,可隔天回家休息。


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抽脂手術的風險

一般而言,一次手術的抽脂量以不超過3000-4000c.c.為最安全,而如果需要多次抽脂才能達到最終目的的病人,可以在第一次術後約三個月時進行第二次抽脂。除了一般手術可能會發生的合併症外,在抽脂手術比較可能出現的問題包括:皮膚血腫(多半可自行吸收)、暫時性的皮膚麻木、以及皮膚瘀青。比較常被求診者問到就是皮膚凹凸不平以及抽脂致死的問題。事實上,前項提及皮膚不平整,應該說是手術者本身的技術問題及病人術後自行照顧最有關係,抽脂後,雖然皮膚會稍為鬆弛,但因為皮膚仍呈完整,而且皮下脂肪與皮膚的支架仍在,皮膚自會緊繃。

所以術後必須穿著彈性衣約1-3個月,除了消除腫脹之外,還有加強皮膚緊繃的效果。所以術後按摩也很重要,有特殊手法,配合耐心可以將皮膚撫平到更細緻狀態。至於抽脂併發肺栓塞致死的案例,在國內外都很罕見<機率小於萬分之二>,但會發生這類情形者,幾乎都是大量抽脂合併實行腹壁整形術者,而真正探究原因除了手術者專業判斷與技術有誤外,尚有部分仍不明原因。


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超音波抽脂術-Ultrasonic liposuction

它是利用高頻率的超音波來破壞脂肪細胞,使其乳化成液體,再利用抽脂機將脂肪吸出。它可用來幫忙治療男子女乳症中乳房組織和脂肪組織的抽吸和一些比較硬的纖維化脂肪之去除,譬如:背部、臀部或先前曾抽脂過的部位。通常超音波抽脂手術的出血量比傳統抽脂手術減少許多,但是臨床經驗顯示,病人術後皮膚感覺異常會比較明顯,另外產生的瞬間熱度易灼傷皮膚及傷害神經,所以使用上來說要特別注意及小心。

振動式抽脂術

其原理為機械性的往復式震解脂肪(平均的震動頻率為每分鐘3400~4000次),振幅為2~3毫米,在臨床上,對於表淺脂肪及二度抽脂的效果較佳,術後瘀青疼痛及恢復都大為改善,但相較於傳統抽脂並沒有帶給醫生較省力的作用,所以在抽脂方法中也是值得再評估注意的。


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抽脂注意事項

※抽脂手術後前三天傷口會有大量滲出液,須隨時更換無菌棉墊,多攝取高營養、高蛋白質飲食,促進傷口癒合,多補充水分、電解質,幫助體力恢復。

※抽脂手術後必須立即穿上醫療用彈性衣約2-3週,以減少瘀血腫脹現象,並使抽脂後皮膚與脂肪間空隙縮小,減少皮膚鬆弛及復胖產生。

※抽脂手術後前三天會因組織液聚集而有明顯的腫脹,無須緊張。如麻醉藥退後會有疼痛感,可依照醫生囑咐口服或注射止痛劑,以減緩不適。

※抽脂部位若為大腿或小腿,應盡量抬高腿部,以利組織液回流,減少腫脹。

※拆線後除了要在家中勤加按摩患部,亦可搭配診所醫院專業人員的術後按摩護理復健,以排除體內過多液來改善表皮不均現象。

※傷口以防水性敷料覆蓋,可沖澡。


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抽脂方式

目前診所內抽脂手術乃是以最先進與安全之反覆式動力抽脂機連接約0.2~0.6公分左右的抽脂管配合真空吸引幫浦,將身上多餘的脂肪抽出體外,不但醫師省時、省力,亦可減少病患手術時間,同時因為抽脂管的管徑很小,加上其位置多半在皮膚的皺摺處,所以傷口癒合之後,幾乎不會被發現。

目前的抽脂多數採取腫脹抽脂術,是在手術部位預先打入大量局部麻醉劑、血管收縮和酸鹼中的生理食鹽水,使組織腫脹,如此可以降低出血量,減少術後疼痛,同時灌注液可以填補脂肪空間,避免術後組織液不足,最重要的是灌注鹽水,抽脂空間放大,方便抽脂導管的操作,使醫師能正確判斷抽除與保留的範圍,可以避免術後凹凸現象,同時可以抽出比傳統抽脂術更多的脂肪,達到更理想的塑身效果。

治療前評估

首先要強調與告知想要抽脂的朋友,那就是抽脂絕對不是減肥。一般人而言,全身的脂肪組織加起來的平均重量約為10~15公斤(這包括臟器內脂肪等)。也許有些人體重是在標準範圍之內,但是在身上的某些部位卻有脂肪的異常堆積,造成了身材線條的比例突兀與不夠美觀。雖然飲食控制與運動消耗之後,仍然是無法得到改善。此時最佳與快速的解決方式就是抽脂手術了。對於一些年紀大的朋友來說,在皮膚欠缺彈性塑身衣的情況下,若要改善身材的曲線,單靠抽脂或許仍嫌不足,必須再加上拉皮手術,才可以達到最佳的結果。

醫師評估

求診者應提供個人的相關醫療史,有無任何慢性疾病,曾否接受過手術治療以及目抽脂前的服藥情形,均應加以參考。至於個人的體重改變以及身材變化的情形均應加以評估。當然皮膚的彈性塑身衣以及預期抽除的脂肪量也可以事前估量。

技術考量

依據層次分為深層抽脂、表淺式抽脂,依抽脂術方式的區別,目前又分為空針式抽脂(傳統抽脂)、超音波抽脂以及反覆式動力抽脂。依據不同病例的不同部與狀況,各種方法有其運用價值。至於依據抽脂前皮下組織灌注液體與否,可以將抽脂術分為膨脹式抽脂(大量灌注液體,內含麻醉及止血藥物),乾抽(不注射液體)及濕抽(每部位注射約200到300cc液體),各有其優缺點。

術前溝通

除了一般手術可能會發生的合併症外,在抽脂手術比較可能出現的問題包括:皮膚血腫(多半可自行吸收)、暫時性的皮膚麻木、以及皮膚瘀青。比較常被求診者問到就是皮膚凹凸不平以及抽脂致死的問題。事實上,前項提及皮膚不平整,應該歸究於手術者本身的技術問題。至於抽脂致死的案例,在國內外都很罕見(機率小於萬分之二)。

手術流程

抽脂手術必須在設備及醫護人員齊全的環境下進行。至於麻醉的方式則依據手術的範圍以及部位來決定,一切均完全以安全為考量。通常在術後當時,會在患部施加壓迫包紮(彈性塑身衣或是彈性繃帶),為的是避免腫脹的發生與止血的效果,至於彈性塑身衣的穿戴以及何時可以淋浴清潔,醫護人員術後均會詳加叮嚀其注意事項。由於抽脂手術並沒有大傷口的問題,多半存在的只是手術部位的隱痛情況。

恢復期

抽脂手術後復原的狀況依個別的疼痛忍受度以及手術部位的多寡而定。通常會看到腫脹與瘀血的情形,腫脹在一週左右的時間會漸漸減輕,而瘀青則持續三、四週左右。偶而患部會感到麻木,一般也需要幾週的時間才會恢復正常。至於傷口在一週左右即可拆線。

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抽脂原則及禁忌

抽脂手術最容易成功的地方就是富有深層脂肪結構的區域,如小腹、大腿外側、上手臂後側、乳房周圍、腋下周圍、腰側、膝蓋內側等部位,通常只要進行一次,就能達到顯著的效果。抽出的脂肪過多,可能會造成皮膚的鬆弛及凹凸不平,且復原時間過長,對身體反而是極大的負擔。

※年齡小於55歲,沒有重大疾病的人,風險最低。年齡大於45歲或有重大疾病的人,例如:高血壓、糖尿病、心臟病…等風險增加。

※每次抽脂時間不要超過4~6小時

※每次抽脂量不要超過4000~6000c.c.

※抽脂手術後須有完善及合格護理師的照顧

※每次抽脂部位不可超過體表面積的百分之四十

※有麻醉醫師全程照顧

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抽脂手術簡介

目前抽脂的方式有傳統抽脂、超音波抽脂、反覆式動力抽脂等三種方式。最早之前大部分醫師皆以為人體脂肪細胞只有一種,而發明了各種減肥的方法。但事實證明,各式各樣的減肥方法,大多是徒勞無功。一直到一九七七年,法國整形權威醫師發現,人體脂肪細胞有兩種,一種是大家熟知的「皮下脂肪」,一種是從來沒有被人發現的「深層脂肪」皮膚表層下的皮下脂肪,分佈在全身各處。它的功能是賦予組織的柔軟度、隔熱並且防撞,以保持我們的體溫。

深層脂肪,分佈在下巴、上臂、小腹、腰側、臀部、大腿及等部位,此類脂肪是用來儲存熱量以備不時之需的「備用油」。皮下脂肪和深層脂肪對新陳代謝的敏感度,有極大的差異。深層脂肪是易胖難瘦的;在節食減肥的過程中,我們常常只是餓瘦了皮下脂肪,而深層脂肪卻是消瘦得極為緩慢有限;常常打擊節食者的信心,使其放棄而回復日常的飲食。節食者一旦回復日常飲食,深層脂肪立刻以六、七倍於皮下脂肪的速度發福,使得不該胖的地方胖得更明顯。

因此針對深層脂肪,發展出抽脂手術,目的在於減少深層脂肪的數目,即使日後飲食略為過量,由於脂肪細胞的數目已經少了很多,所以發胖的程度非常有限。抽脂整形的發明,迅速獲得各國醫學界的肯定與讚揚。上流社會的名媛仕女紛紛到美容整形的診所,享受尖端醫學帶給她們的喜悅。

抽脂整形手術的方法很簡單,在皮膚上切開約不到一公分的小切口,將中空的鈦合金管伸入深層脂肪,用真空抽脂機將大部份的深層脂肪抽取出來,全部過程約1~2小時,依整形手術範圍而定。抽脂手術後的疤痕更是不成問題,因為手術的切口大約只有0.8公分長,而且是隱藏在不明顯的部位,所以手術後是幾乎看不見疤痕的。對需要好身材的人來說,抽脂整形這項發明實在造福所有愛美的人士。利用吸脂達到局部減肥的效果已經是不爭的事實,抽脂減肥整形已成為人體曲線雕塑的藝術美感。而年輕柔和的線條,玲瓏有緻的曲線是本診所追求的目標,本診所歷史最久,醫師年資、經驗最豐富,來到本診所你可以得到別處找不到的美感。

近幾年來流行的瘦身風潮,造成許多人對抽脂趨之若驚,很多人都以為抽脂是減肥的一種方式,希望可以將抽脂當作全身減重的捷徑,所以希望抽越多越好,但其實這樣的做法是非常危險的事,因為抽脂手術所抽出來的除了脂肪以外,還有少量的血液及水分,所以如果一次抽脂的量過大,身體內部的水分跟電解質將失去平衡,會造成血壓不正常等變化,因此高雄建炳整形外科診所建議想要全身減重的人,可選擇局部抽脂搭配其他方式來進行減肥。

抽脂手術是以身體曲線的局部雕塑為主要的功能,達到藉由按摩瘦身達不到的效果,身體的任何部位都可以進行抽脂手術,讓你重現窈窕纖細的美夢更易達成。出生時人類脂肪細胞有固定的數目,成人脂肪細胞數目是一定的,脂肪細胞在各個地區分佈受很多因素控制,包括遺傳、種族、性別、荷爾蒙等等。脂肪分為淺層以及深層,淺層在皮下脂肪層,內含豐富血管網絡,可供皮層營,並有襯墊、潤滑關節作用,深層脂肪一般位於淺側筋膜及深側筋膜之間,常見於女性的臀部、腹部、大腿。抽脂手術後效果的維持,只要三餐正常,千萬不要肆無忌憚的大吃大喝,相信是不會復胖的。通常在抽脂部位邊緣及沒抽脂的部位會先發現增胖,此時就要開始控制飲食了。手術的護理主要是預防血塊、腫脹,並促進皮膚吸收,一般術後要求病患穿彈性塑身衣穿戴約2-3週,並施行局部按摩、油壓等3個月左右,以加強皮膚的緊繃作用且能加快復原。

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