愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥計畫

 透過「愛滋病暴露前預防用藥」（PrEP），幾乎可將感染率降低「零」，但研究卻發現，接受PrEP者卻變成感染梅毒、淋病等性病高風險族群，梅毒感染率竟比沒有使用PrEP者高出45倍，主因在於接受預防性投藥後，有恃無恐，做愛時幾乎不帶保險套。為此，今年（112）年4月起，北榮免費提供「水性潤滑劑」、「保險套」等非藥品性介入措施，希望降低PrEP參與者性病風險。

 

衛福部疾病管制署於2016年推廣以Truvada®抗愛滋藥物預防非感染者在暴露環境下感染愛滋風險，也就是「愛滋病暴露前預防用藥」（Pre-exposure prophylaxis, PrEP），成效顯著，新感染個案從2017年2503位患者，2022年降至1069人。

 

泌尿科醫師表示，絕大部分PrEP使用者在性行為中不使用保險套，也就是採取無套性愛，這增加了其他性病風險。國外研究報告顯示，在男男間性行為者中，相較於未使用PrEP的族群，感染梅毒的比率高出45倍，而罹患其他如淋病和披衣菌等性病亦高達11至25倍的機率。

 

為配合衛福部疾管署預防疾病感染措施，北榮持續參與「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥計畫」，另針對梅毒、淋病、披衣菌、疱疹、人類乳突病毒等性病，由愛滋病個管師於定期回診時給予相關衛教諮詢服務。

 

台灣本土研究報告顯示，使用油性材料當潤滑劑而感染愛滋的風險是使用水性潤滑劑者的2.4倍，因此，今年4月起，北榮感染科免費提供「水性潤滑劑」、「保險套」等非藥品性介入措施，進一步避免PrEP參與者增加相關性病的感染。

 

研究顯示，111年執行PrEP計畫共收案179位參與者，發生梅毒感染的人數是39位（21.8%），而淋病的感染人數則為22位（12.3%）；112年執行PrEP計畫，迄今收案107位參與者，在接受非藥品性介入措施後，定期門診回診發現，迄今仍無人感染梅毒等其他性病。

 

泌尿科醫師呼籲，性工作者、毒癮戒治者、無固定性伴侶、曾發生沒有任何防護措施的性行為者等高風險族群，均應參與PrEP，避免感染愛滋病毒。至於接受PrEP者仍應提高警覺，以「非藥品介入性措施」來預防梅毒等其他性病。

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